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13ème Édition du Cours Supérieur Franco-Maghrebin de Sénologie Essaouira : 30 Septembre - 1er Octobre 2016 / Co-Fondateurs: Dr F. Habib et Dr D. Serin


Les radiographies du crâne pourront-elles remplacer les empreintes digitales ?
Le développement de la radiographie a bouleversé la pratique des médecins
L'imagerie fonctionnelle cérébrale en plein essor
L'échographie, qui utilise la réflexion (l'écho) d'ultrasons par les différents tissus du corps pour en retracer les contours. Puis l'IRM, qui recueille le signal qu'émet chaque atome d'hydrogène des molécules d'eau de notre corps quand il est soumis à un fort champ magnétique. Et, enfin, la scintigraphie et la tomographie par émission de positrons (TEP), qui consistent à faire absorber au patient une substance radioactive, qui se fixe dans une région particulière du corps. Les rayons gamma qu'elle émet, par radioactivité, dessinent alors la forme de l'organe qui l'a absorbée. Cette fois, ce n'est pas l'organe que la technique met en évidence, mais son activité. D'où son nom d'imagerie fonctionnelle. Et en associant tomographie et détection d'un métabolisme, ces nouveaux outils permettent non seulement d'observer Une activité, mais aussi de la localiser finement. Ce n'est plus l'organe que l'on voit, mais la vie elle-même qui se dévoile, les échanges qu'elle tisse avec son milieu. Troisième révolution...


L'imagerie médicale permet de mieux guider les chirurgiens pendant les interventions, La radiologie interventionnelle consiste à utiliser les moyens modernes d'imagerie médicale pour guider des gestes thérapeutiques.
L'image évocatrice à la radiographie de l'abdomen sans préparation est la présence d'une volumineuse poche à aire gastrique allant de l'hypochondre gauche à l'hypochondre droit. La TDM abdominopelvienne a une meilleur sensibilité pour poser le diagnostic, de retrouver les complications et la cause. La réanimation médicale est la première étape de la prise en charge avec une bonne correction des troubles hydro-électrolytique surtout en cas de choc hypovolémique. La mise en place d'une sonde nasogastrique en aspiration douce associée à une correction hydro-électrolytique est l'attitude la mieux partagée. La chirurgie est indiquée en cas de complication comme une nécrose, une perforation et une rupture.
Il s′agissait d′un patient de 32 ans, sans antécédents particuliers. Il a été reçu le 06/08/2012 aux Urgences Chirurgicales pour des douleurs abdominales du flanc gauche d'installation progressive évoluant depuis 06 heures associées à des vomissements. Ces douleurs étaient consécutives à une alimentation importante suite à la rupture du jeûne durant le mois de ramadan. A l'examen, le patient était en état de choc avec une tension artérielle et un pouls imprenables, une hypothermie à 34,2°C et une polypnée à 36 cycles/min. Les muqueuses conjonctivales étaient pâles. L'abdomen était distendu avec un tympanisme diffus. Il y avait une contracture abdominale avec une crépitation gazeuse au niveau hypogastrique et du flanc gauche. Au toucher rectal, le cul de sac de Douglas était libre et indolore, le doigtier revenait souillé de sang noirâtre. La sonde nasogastrique avait ramené du sang noirâtre.
Centre de Radiologie L'Opéra
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